Clipping nº 01 de Ginecologia

AGENDA


EVENTOS NACIONAIS

14º Congresso Mundial da Sociedade Internacional Para Estudo Da Hipertensão Na Gravidez
Data: 05-09/09/04
Local: Hotel Intercontinental, Rio de Janeiro, RJ
e-mail: hypertension@jz.com.br
http://www.jz.com.br/eventos/hipertensao/hipertensao-p.htm

VIII Congresso Brasileiro de Obstetrícia e Ginecologia da Infância e Adolescência
22 –25/09/04
Local: Curitiba / Paraná
Informações: Ekipe de Eventos - Sr. Rivadário Costa Rosa
Av. Sete de Setembro, 4857
Curitiba - PR CEP 80240-000
Fone: (41) 3022-1247 Fax: (41) 342-5062
E-mail: rivadario@ekipedeeventos.com.br


EVENTOS INTERNACIONAIS

2nd SCIENTIFIC MEETING OF THE ASIA PACIFIC MENOPAUSE FEDERATION
Data: 09-12/03/04
Local: Pattaya, Thailand
http://www.docguide.com/

14 th CONGRESS ON PEDIATRIC & ADOLESCENT GYNECOLOGY
Data: 06-09/05/04
Local: Athens, Greece
http://www.docguide.com/

NFOG 2004 - 34 th CONGRESS OF NORDIC FEDERATION OF SOCIETIES OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
Data: 12-15/06/04
Local: Helsinki, Finland
http://www.docguide.com/

NOTÍCIAS


AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE – MINISTÉRIO DA SAÚDE

Médicos terão reajuste periódico fixado em contrato com operadora de planos de saúde. 19/12/2003 - Os médicos e odontólogos terão os valores de seus serviços e reajuste periódico previstos em contratos com operadoras de planos de saúde. A minuta da regulamentação da ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar, que obrigará as operadoras a assinarem contratos com médicos e odontólogos de suas redes credenciadas, já está em Consulta Pública, a 16ª da Agência.

Governo incentiva adaptação de contratos antigos, fixa novas faixas etárias e reduz carência para doenças e lesões preexistentes 23/12/03 - O Ministro da Saúde, Humberto Costa, e o presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar, Januario Montone, anunciaram em 23/12/03 uma série de medidas de implementação da política dos planos de saúde.

Médico Fausto Pereira dos Santos é novo Diretor-Presidente da ANS 05/01/2004
Em substituição a Januario Montone, cujo mandato terminou dia 23 de dezembro passado, o Presidente da República, Luiz Inácio Lula da Silva, nomeou o médico Fausto Pereira dos Santos para Diretor-Presidente da ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar.

Fausto, em sua atuação na gestão do SUS - Sistema Único de Saúde, foi Secretário Adjunto da Secretaria de Saúde de Belo Horizonte, cargo que ocupou no período de 1996 a 1998. Sempre ativo na área da Saúde, proferiu quase 50 conferências, ministrou 21 cursos e participou de mais de 30 encontros e congressos. É formado em Medicina na Universidade Federal de Goiás, com residência médica em Medicina Preventiva e Social da Universidade Federal de Minas Gerais. Também na UFMG, na Faculdade de Ciências Econômicas, fez os créditos do Mestrado em Administração. É Doutorando em Saúde Coletiva, área de concentração em Planejamento e Administração em Saúde

ZERO HORA 19/01/04

União discute planejamento familiar

O governo federal decidiu incluir ações de planejamento familiar nos benefícios oferecidos pelo programa Bolsa Família, que unificou todos os projetos de transferência de renda.

Uma das idéias polêmicas é incluir como contrapartida do Bolsa Família cursos de saúde e educação para mães. A forma de atuação está sendo discutida pela Secretaria Especial de Políticas para as Mulheres, pela coordenação do programa Bolsa Família e pelos ministérios da Educação, da Saúde e da Assistência Social.

Embora os detalhes ainda estejam em discussão, já está decidido que começará pelas famílias do principal programa social do governo o cumprimento do que, na Constituição, é tratado como dever de Estado: oferecer informações sobre planejamento familiar à população. Em 1996, uma lei foi criada para estabelecer como seria feito. Até hoje, há poucos programas no país.

- Queremos dar a essas famílias a escolha de ter ou não mais filhos, não obrigá-las a não tê-los. Hoje, falta informação - diz a ministra Emília Fernandes, da Secretaria Especial de Políticas para as Mulheres.


Nova técnica dispensa sessões de radioterapia

Cirurgia contra câncer de mama é inédita
O Centro de Mama da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) realizou no sábado uma cirurgia inédita no país contra o câncer de mama.

A técnica aplica a radioterapia em tumores no momento da operação, diretamente no local a ser tratado. Se a eficácia for comprovada, mulheres com câncer de mama não precisarão mais se submeter a repetidas sessões de radioterapia, um tratamento que hoje dura em média seis semanas.

A técnica testada pelo centro se chama radioterapia intra-operatória (Eliot, de Eletronterapia Intra-Operatória) e foi desenvolvida em 1999 pelo médico italiano Umberto Veronesi, do Instituto Europeu de Oncologia, em Milão, na Itália. Desde então, 500 pacientes foram operadas pelo método, e os resultados preliminares indicam que a técnica tem a mesma eficácia do tratamento tradicional, que consiste em sessões de radioterapia feitas após a cirurgia de retirada do tumor.

A maior vantagem é que a dose usada para evitar a volta do tumor é única, aplicada em aproximadamente 10 minutos, no momento da cirurgia, diretamente no local de onde foi retirado o câncer (veja o infográfico). O mastologista Antonio Frasson, um dos coordenadores do estudo, explica que o principal benefício é acabar com as sessões de radioterapia, que podem trazer efeitos indesejáveis sobre a pele.

Duas pacientes foram operadas no sábado

O aparelho usado é um acelerador linear. A máquina é a mesma usada no tratamento convencional. Por se tratar de um equipamento fixo e extremamente caro - custa cerca de US$ 1 milhão - uma sala de cirurgia foi montada no local de instalação do aparelho, o que tornou possível o procedimento.

No último sábado duas pacientes foram operadas pela técnica. Uma delas teve alta ontem, e a outra, de 77 anos, deverá ser liberada do hospital hoje. Elas serão acompanhadas por quatro anos, com o objetivo de comprovar se os resultados obtidos na Europa se aplicam também às brasileiras.

ARTIGOS E PESQUISAS PUBLICADOS RECENTEMENTE

OBSTETRICS AND GYNECOLOGY Janeiro/2004

Asthma During Pregnancy

Mitchell P. Dombrowski, Michael Schatz, Robert Wise, Valerija Momirova, Mark Landon, William Mabie, Roger B. Newman, Donald McNellis, John C. Hauth, Marshall Lindheimer, Steve N. Caritis, Kenneth J. Leveno, Paul Meis, Menachem Miodovnik, Ronald J. Wapner, Richard H. Paul, Michael W. Varner, Mary Jo O’Sullivan, Gary R. Thurnau, Deborah L. Conway
Obstet Gynecol 2004 103: 5-12.

Asthma was not associated with a significant increase in morbidity or mortality except for an increased incidence of cesarean delivery and diagnosis of neonatal sepsis.

Randomized Trial of Intracervical Versus Posterior Fornix Dinoprostone for Induction of Labor

Michelle Y. Perry, W. Lynn Leaphart
Obstet Gynecol 2004 103: 13-17.

Intracervical placement of a sustained-release dinoprostone insert decreases the time to delivery when compared with placement in the posterior fornix.

Cervical Ripening With Transcervical Foley Catheter and the Risk of Uterine Rupture

Emmanuel Bujold, Sean C. Blackwell, Robert J. Gauthier
Obstet Gynecol 2004 103: 18-23

Labor induction using transcervical Foley catheter was not associated with an increased risk of uterine rupture in patients with previous cesarean delivery.

Management of Pregnancies Complicated by Anti-c Isoimmunization

David N. Hackney, Eric J. Knudtson, Karen Q. Rossi, Dave Krugh, Richard W. O’Shaughnessy
Obstet Gynecol 2004 103: 24-30. Cases of anti-c isoimmunization in pregnancy have antibody titers and amniotic fluid {Delta}OD450 values that correspond with disease severity.

ACOG AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS

Private Practice Physicians Perform Episiotomy at Higher Rate Than Residents and Hospital Faculty
Washington, DC Dec/31/2003 -- Women who deliver their babies attended by physicians in private practice have a seven-fold increased risk of undergoing an episiotomy compared to women attended by ob-gyn residents or hospital faculty physicians, according to a study in the January issue of Obstetrics & Gynecology. The study found that the average rate of episiotomy use among hospital faculty physicians and residents was 17.7% compared to 67.1% among private practice physicians over a six year period.

BRITISH MEDICAL JOURNAL Janeiro/2004

The evaluate study: two parallel randomised trials, one comparing laparoscopic with abdominal hysterectomy, the other comparing laparoscopic with vaginal hysterectomy

Ray Garry, professor of clinical gynaecology1, Jayne Fountain, medical statistician2, Su Mason, principal research fellow2, Vicky Napp, head of trial co-ordination2, Julia Brown, head of unit2, Jeremy Hawe, research fellow3, Richard Clayton, research fellow5, Jason Abbott, deputy director, endo-gynaecology4, Graham Phillips, consultant obstetrician and gynaecologist3, Mark Whittaker, research fellow5, Richard Lilford, professor of clinical epidemiology6, Stephen Bridgman, director of public health7
Objective To compare the effects of laparoscopic hysterectomy and abdominal hysterectomy in the abdominal trial, and laparoscopic hysterectomy and vaginal hysterectomy in the vaginal trial.
Design Two parallel, multicentre, randomised trials.
Setting 28 UK centres and two South African centres.
Participants 1380 women were recruited; 1346 had surgery; 937 were followed up at one year.

THE JOURNAL OF REPRODUCTIVE MEDICINE Janeiro/2004

Endocervical Curettage: Does It Contribute to the Management of Patients with Abnormal Cervical Cytology?
W. Irvin, S. Flora, W. Andersen, M. Stoler, P. TaylorandL. Rice
In this prospective analysis, the routine application of endocervical curettage at the time of diagnostic coloposcopy was not clinically helpful in the subsequent management of cervical intraepithelial disease.
1 Abnormal Human Chorionic Gonadotropin Levels and Pregnancy Outcomes in the Ovarian Hyperstimulation Syndrome
M. J. Samuel andC. M. Grosskinsky

Pregnancies complicated by ovarian hyperstimulation may have normal outcomes despite abnormal human chorionic gonadotropin levels, and serial determination can be misleading when diagnosing failing pregnancy.
8 Decreasing Infectious Morbidity in Cesarean Delivery by Changing Gloves
G. Ventolini, R. Neiger andD. McKenna

Changing the surgical gloves of the entire team after placental delivery during cesarean section reduces wound infection.
13
Ethnicity, Acculturation and Obstetric Outcomes: Different Risk Factor Profiles in Low- and High-Acculturation Hispanics and in White Non-Hispanics

D. V. Coonrod,R. C. Bay andH. Balcazar
At a public hospital, high-acculturated Hispanics and white non-Hispanics had a greater proportion of risk factors and adverse obstetric outcomes as compared to low-acculturated Hispanic controls.
17 Role of Smoking in Low Birth Weight
B. D. Magee, D. Hattis andN. M. Kivel
Low birth weight is affected less by smoking than previously thought, but among smokers it is still
a serious risk factor, with most of the effect occurring among light smokers.

INTERNATIONAL JOURNAL OF GYNECOLOGY & OBSTETRICS

Pregnancy outcomes with increased nuchal translucency after routine Down syndrome screening
C. -C. Cheng, R. O. Bahado-Singh, S. -C. Chen and M. -S. Tsai

a Prenatal Diagnosis Center, Cathay General Hospital, Taipei, Taiwan
b Department of Obstetrics/Gynecology, Cathay General Hospital, Taipei, Taiwan
c Division of MFM/Department of Obstetrics/Gynecology, University of Cincinnati, Cincinnati, OH, USA

Received 10 January 2003; revised 1 May 2003; accepted 7 May 2003. ; Available online 27 November 2003.


Objectives: The purpose of this study was to evaluate the outcomes of pregnancies with nuchal translucency greater or equal to 3 mm for routine first trimester screening in unselected populations. Methods: A total of 2980 pregnant women for first trimester ultrasonography were routinely offered crown-rump length (CRL) and nuchal translucency (NT) for screening for Down syndrome between 11 and 14 weeks' gestation. A complete follow-up was obtained in all cases by a review of medical records.

COMPACTA GINECOLÓGICA ON LINE Janeiro/2004
Número 17
Efeito da reposição estroprogestativa sobre o sistema de coagulação sangüínea em mulheres na pós-menopausa.

Claudio Emilio Bonduki
Dayse Maria Lourenço
Mauro Abi Haidar
Geraldo Rodrigues de Lima
Edmund Chada Baracat

Atualmente preconiza-se a reposição hormonal em mulheres na pós-menopausa para minimizar ou prevenir as alterações oriundas do estado de hipoestrogenismo causado na fase do climatério. Sempre houve a preocupação dos eventuais riscos aos quais as mulheres estariam sujeitas com este tratamento, sobretudo quanto aos fenômenos tromboembólicos (trombose venosa profunda e embolia pulmonar) , devido aos distúrbios do sistema de coagulação sangüíneo.

Rastreamento das Neoplasias Genitais Malignas na Pós-menopausa

Claudia de Carvalho Ramos Bortoletto ,Wagner José Gonçalves,Maria Gabriella Giusa,Mauro Abi Haidar,Edmund Chada Baracat,Geraldo Rodrigues de Lima

As neoplasias genitais malignas preponderam, no geral, no período da pós-menopausa. Desta forma, métodos de rastreamento, visando o diagnóstico precoce em estádios iniciais, em muito podem contribuir para o aumento da sobrevida.

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DE MÉXICO Janeiro/2004

DR. MARCELINO HERNANDEZ VALENCIA and DRA. ADIA CARRILLO PACHECO. CONTROL PRENATAL ASOCIADO AL NUMERO DE CONSULTAS COMO METODO DIAGNOSTICO DE HIPERGLUCEMIA. Ginecol Obstet Mex,

Antecedentes. El trastorno en el metabolismo de los carbohidratos es el que ocurre en una mujer previamente sana y que desarrolla hiperglucemia durante el embarazo, la morbilidad y mortalidad materno-fetal es casi la misma que una embarazada normal, si se controla adecuadamente el trastorno metabólico, así las complicaciones pueden ser tratadas con éxito si la embarazada acude a control prenatal en forma estricta. Objetivo. Se diseñó este estudio para establecer la relación que existe entre la frecuencia de hiperglucemia y el número de consultas a las que acudió cada mujer embarazada.